|
| |
| Зрительная агнозия : Сосуды системы | | автор: admin | 17-10-2011, 20:48 | Просмотров: 2795 | Однако через месяц у него возник общий эпилептический припадок. В дальнейшем припадки участились. Становился дезориентированным и испытывал страхи. Отмечались слуховые и зрительные галлюцинации. Временами высказывал бредовые идеи о том, что его хотят убить. Стремился куда-то бежать.
При неврологическом исследовании обнаружено: правосторонняя пирамидная недостаточность, гипестезия по гемитипу, элементы сензорной афазии, правосторонняя верхнеквадратная гомонимная анопсия. | |
|
| Зрительная агнозия : Выключение внимания | | автор: admin | 10-10-2011, 19:43 | Просмотров: 2386 | | Несомненно, что для развития ума необходимо внимание или сосредоточение. Всякое сосредоточение внимания всегда связано с отвлечением от посторонних раздражителей. Слишком большое сосредоточение внимания на каком-либо определенном предмете или факте вызывает выключение внимания — рассеянность. Ориентировочный рефлекс «что такое?» развит тем больше, чем лучше развиты органы чувств. Известно, что охотник в лесу воспринимает гораздо больше сигналов, чем человек, просто прогуливающийся по лесу. Известно, что сила раздражителя имеет значение для внимания. И. П. Павлов установил, что крайние степени раздражения — слишком громкие или слишком тихие — одинаково слабо возбуждают внимание. Лучше всего действуют средние, однако, при условии, если они не однообразны и не вызывают сонного торможения. Привлекает внимание к лекции не только интересное содержание, но и выразительность речи. — интонации и модуляции голоса (умение «преподнести» — искусство оратора или лектора). Большую роль при сосредоточении внимания играет необходимость или интерес. Именно интерес способен мобилизовать внимание. | |
|
| Зрительная агнозия : Неврологическая сторона | | автор: admin | 10-06-2011, 22:46 | Просмотров: 3412 | Память снижена, преимущественно слухоречевая; при предъявлении удерживает малое число объявленных цифр и слов. Ассоциации преимущественно по механическому типу, течение их замедлено, торпидна. Склонна к некоторой переоценке своих возможностей, бывает вязка. Имеется склонность к немотивированным колебаниям настроения, сензитивна, часто плачет. При нейропсихологическом обследовании выявлена отчетливая амнестическая и пальцевая афазия (при отсутствии пальцевой агнозии), сочетающаяся с легкими нарушениями конструктивного праксиса. Больная правша, пробы на выявление ведущей руки выполняет как правша.
С неврологической стороны: легкий центральный парез лицевого нерва справа; тонус мышц не изменен; сухожильные и периостальные рефлексы высокие, на руках выше слева, коленные — выше справа; брюшные рефлексы ослаблены; нарушений координации, статики, а также чувствительности не выявлено. Глазное дно и поля зрения не изменены. При краниографии патологических изменений в костях черепа не обнаружено. Двусторонняя каротидная ангиография топографических и гемодинамических нарушений не выявила. | |
|
| Зрительная агнозия : Роль дизонтогений | | автор: admin | 21-05-2011, 17:33 | Просмотров: 1640 | При повторном обследовании данные ЭЭГ и ПЭГ без существенной динамики. Левосторонняя каротидная ангиография подтверждает нормализацию мозгового кровотока. Больная контактна, не агрессивна, мягка, легко удерживается в режиме отделения. По данным анкеты (катамнез 5 лет) отмечает улучшение состояния после операции, подчеркивая существенное снижение частоты припадков и уменьшение их тяжести.
У части больных выявилась патогенетическая роль дизонтогений и связанных с ними пороков развития черепа и головного мозга в происхождении форм эпилепсии с преимущественно выраженными психическими нарушениями, в частности, представляется более щадящей. Если в дальнейшем возникает необходимость в дополнительном вмешательстве на веществе мозга, то оно происходит в благоприятных условиях нормализованного мозгового кровотока. Предпринимались: клипирование артерио-венозного шунта, выпрямление патологической петли внутренней сонной артерии. При стойком спазме мозговых сосудов применялись новокаиновые блокады звездчатого узла, внутрикаротидное введение новокаина (по методике, разработанной П. М. Панченко) и симпатэктомия. Приведем следующее наблюдение. | |
|
| Зрительная агнозия : Арахноидальная оболочка | | автор: admin | 20-05-2011, 14:28 | Просмотров: 1536 | | Арахноидальная оболочка над венами белесовата. ЭКоГ — диффузные изменения биоэлектрической активности. Проведено клипирование патологически измененных вен и коагуляция их между наложенными клипсами. После этих манипуляций определились местные нарушения циркуляции крови — видимая ишемия участков коры в зоне клипирования и коагуляции На протяжении 20—25 минут зона ишемии несколько уменьшилась. На контрольной ЭКоГ появились частые комплексы острая — медленная волна. Учитывая связь возникновения этих электрофизиологических изменений с развившимися местными дисциркуляторными изменениями, дополнительное вмешательство на выявившемся очаге не производилось. | |
|
| Зрительная агнозия : Данные ЭЭГ | | автор: admin | 19-05-2011, 13:39 | Просмотров: 1937 | | Данные ЭЭГ свидетельствуют о нарушении функции височных и фронтальных участков коры, несколько больше правого полушария, в стадии вовлечения глубоких срединных структур головного мозга. Психическое состояние: несколько эйфоричен, недостаточно схватывает ситуацию; память значительно снижена, внимание переключает с замедлением. Ослаблена дискурсивная сторона мышления. Временами злобен, особенно во время часто возникающих дисфории. Больной — правша, пробы на выявление ведущей руки выполняет адекватно этому. Афазических и агностических нарушений не определяется. В период первого пребывания в клинике хирургии головного мозга больному в связи с выраженными признаками краниостеноза была последовательно произведена двусторонняя лоскутная краниотомия с образованием свободного дополнительного фрагмента длиной 8 см над продольным синусом. О наличии внутричерепной гипертензии свидетельствовала определявшаяся визуально во время краниотомии складчатость твердой мозговой оболочки и отсутствие пульсации мозга. После создания костных фрагментов твердая мозговая оболочка расправилась, появилась отчетливая пульсация мозга. В первые сутки после операции возник один припадок. | |
|
| Зрительная агнозия : Аутосомно-доминантная наследственность | | автор: admin | 24-04-2011, 19:10 | Просмотров: 1857 | | При определении того или иного хода наследственного задатка следует иметь в виду, что рождение больного у здоровых родителей может, вероятно, происходить и в результате проявления первично образовавшейся доминантной мутации - предположение, которым несомненно слишком часто злоупотребляли в медицинской литературе. Однако некоторые опубликованные родословные определенно заставляют нас считаться и с такой возможностью. Такова, например, родословная, опубликованная Стефенсом , в которой у здоровых родителей, кроме здоровых детей, родился один больной, страдавший ахондроплазией. Этот больной вырос, женился и оставил многочисленное потомство (дети, внуки, правнуки и праправнуки), в котором ахондроплазия передавалась как совершенно типичная доминантная аномалия. | |
|
| Зрительная агнозия : Многочисленное потомство | | автор: admin | 24-04-2011, 19:10 | Просмотров: 2683 |
Возможно, что и здесь можно было бы допустить образование доминантной мутации в одной из родительских гамет, хотя, конечно, никаких доказательств в этом направлении у нас не могло быть, и поскольку потомства у нашей больной не было, образовавшаяся аномалия с таким же правом могла бы быть отнесена и к одному из проявлений каких-либо паратипических воздействий.
Как мы уже упоминали выше, ряд наследственных заболеваний с аутосомной передачей характеризуется неполной проявляемостью в связи с тем или другим полом. | |
|
|
|
|
Комментарии (0)
Подробнее